Невропатия лицевого нерва причины - Невропатия. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Что такое Невропатия лицевого нерва - Заболевание имеет различную этиологию. Наиболее уязвимым отрезком нерва является тот, который расположен в узком извитом канале длиной 30—33 см, где вследствие отека, вызванного воспалением, может наступить его сдавление.

Провоцирующими моментами являются переохлаждение, травма инфекция. Невропатия может быть осложнением отита, мезотимпанита, паротита, воспалительных процессов в мозге. Случаи полиомиелитного поражения лицевого нерва отмечаются обычно в период эпидемии. Клиническая картина поражения лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры.

Крайне редко встречается двустороннее поражение нерва. В начале заболевания могут появляться легкие или умеренные боли и парестезии в области уха и сосцевидного отростка. Обычно боли возникают одновременно или за 1—2 дня до развития двигательных расстройств. Боли характерны для поражения лицевого нерва до отхождения барабанной струны. Реже боли возникают спустя 2—5 дней после развития паралича мимической мускулатуры и держатся 1—2 нед.

Особенно сильные боли отмечаются при поражении лицевого нерва на уровне расположения узла коленца. Клиническая картина невропатии лицевого нерва зависит от уровня поражения.

Что такое невропатия лицевого нерва, ее причины и лечение

При поражении ядра VII черепного нерва, возникающем при понтийной форме полиомиелита, у больных развиваются лишь явления пареза или паралича мимической мускулатуры. При по ражении корешка лицевого нерв а в области выхода его из мозгового ствола клиническая картина невропатии VII нерва сочетается с симптомами поражения VIII черепного нерва.

Поражение лицевого нерва в костном канале до отхождения большого каменистого нерва, кроме паралича мимической мускулатуры, приводит к уменьшению слезоотделения вплоть до сухости глаза ксерофтальмия и сопровождается снижением надбровного и корнеального рефлексов, расстройством вкуса, слюноотделения, гиперакузией.

Поражение этого нерва до отхождения стременного нерва дает ту же симптоматику, но вместо сухости глаза повышается слезоотделение; если лицевой нерв поражается дистальнее отхождения стременного нерва, то гиперак узия не наблюдает ся. В случаях, когда лицевой нерв поражается в месте выхода из шилососцевидного отверстия, преобладают двигательные расстройства. При большинстве невропатий лицевого нерва клинический прогноз благо приятный.

Считают, что после 3-месячного паралича шансы на восстановление значительно уменьшаются. Более благоприятен прогноз в случаях, когда нерв поражается после выхода из шилососцевидного отверстия, но лишь при отсутствии отогенных факторов, хронических воспалений околоушной слюнной железы, воспаления располагающихся в этой области лимфатических узлов.

При отогенных и травматических невропатиях восстановление может вообще не наступить. Относительно благоприятно течение рецидивирующих невропатий лицевого нерва, но каждый последующий рецидив протекает тяжелее предыдущего, восстановление функций затягивается и становится неполным. Через 2—3 мес при любой форме, кроме полиомиелитической, могут развиться контрактура мимических мышц лица, стойкое повышение их тонуса.

Симптомы и лечение невропатии лицевого нерва

При этом глазная щель сужена, мимические складки, особенно носогубная, подчеркнуты, в пораженных мышцах возможны миоклонические подергивания. При острых поражениях лицевого нерва в первую очередь назначают противовоспалительную и противоотечную терапию, спазмолитические и сосудорасширяющие средства. Показаны большие дозы никотиновой кислоты внутрь эндурацин и внутривенно компламин. При болевом синдроме используют анальгетики. Из противовоспалительных средств применяют глюкокортикоиды, в частности преднизолон и его аналоги.

Невропатия лицевого нерва: лечение, острая, причины, симптомы и диагностика

Отмечено, что благодаря применению глюкокортикоидов обычно не развиваются контрактуры мышц лица. Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства индометацин.

Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены на ускорение регенерации пораженных нервных волокон и восстановление проводимости сохранившихся, предупреждение атрофии мимических мышц, профилактику контрактур. С 5—7-го дня заболевания назначают тепловые процедуры: УВЧ-терапию, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на здоровую и пораженную стороны лица.

Хороший эффект дает ультразвук с гидрокортизоном на пораженную половину лица и область сосцевидного отростка. При необходимости назначают вещества, влияющие на тканевый обмен, — метандростенолон дианабол, нероболулучшающие обмен веществ преимущественно белковый и кальциевый и снижающие катаболические процессы. Применяют также витамины группы В В1, В6, В12, В15глутаминовую кислоту, антихолинэстеразные препараты амиридин, галантамин, нивалиндибазол.

В подостром периоде назначают лечебную гимнастику, массаж мимической мускулатуры, рефлексотерапию иглотерапия. Возможно хирургическое вмешательство в случаях, не поддающихся консервативной терапии — декомпрессия нерва в костном канале, невролиз, сшивание нерва, его пластика, корригирующие операции на мимических мышцах в случае осложнений контрактуры мимических мышц. Бензиновая пневмонияПневмоторакс у детейПневмония у детейКрупозная пневмония у детейАнгионеврозыПневмоцистоз пневмоцистная пневмонияНевропатия лучевого нерваПневмококковая инфекция у детейНевропатия бедренного нерваНеврит зрительного нерва.

Содержание Что такое Невропатия лицевого нерва - Симптомы Невропатии лицевого нерва Лечение Невропатии лицевого нерва. Главная Болезни Симптомы Препараты Словарь Вопросы.

Невропатия лицевого нерва Содержание Что такое Невропатия лицевого нерва - Симптомы Невропатии лицевого нерва Лечение Невропатии лицевого нерва Что такое Невропатия лицевого нерва - Заболевание имеет различную этиологию. Невропатия может быть осложнением отита, мезотимпанита, паротита, воспалительных процессов в мозге, но может быть и результатом нейротропной вирусной инфекции, чаще опоясывающего герпеса и полиомиелита. Симптомы Невропатии лицевого нерва Клиническая картина поражения лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры.